Excesso de hormônio da tireóide pode prejudicar o feto

 

<P>O risco de aborto pode ser maior, mas não entre em pânico - é gerenciável</P>

Por Jeanie Lerche Davis

DOS ARQUIVOS WEBMD

10 de agosto de 2004 - Altos níveis de hormônios da tireóide podem ter um efeito tóxico direto no desenvolvimento fetal , mostra um novo estudo. Mulheres com problemas de tireóide devem consultar seus médicos - e fazer um exame de sangue - imediatamente, dizem os pesquisadores., ao comprar misoprostol original

"Nossos dados mostram um aumento de três a quatro vezes na taxa de aborto espontâneo" em mães com excesso de hormônios da tireóide , escreve o pesquisador Samuel Reftoff, MD, do departamento de genética e medicina molecular da Universidade de Chicago.

Seu artigo aparece na edição desta semana do Journal of the American Medical Association (JAMA). Ele vem na esteira de evidências publicadas apenas algumas semanas atrás – mostrando que as mulheres com deficiência de tireoide devem aumentar sua dosagem a cada semana quando descobrem que estão grávidas até que testes possam ser feitos para determinar suas necessidades exatas.

Há muito em jogo: durante essas primeiras semanas, o feto em desenvolvimento é totalmente dependente do suprimento de hormônio tireoidiano da mãe. Muito pouco, e os riscos para o bebê incluem desenvolvimento mental prejudicado e até a morte. Como o impacto nos bebês é tão sério, os recém-nascidos são rotineiramente examinados para detectar essa deficiência.

A necessidade de uma mulher de hormônio da tireoide aumenta durante as primeiras semanas de gravidez; cerca de 2% das mulheres grávidas tomam suplementos para prevenir esta deficiência.

No entanto, as consequências do excesso de hormônio da tireóide - para o bebê - não são bem conhecidas. Estudar essa interação tem sido difícil. “Não está claro se o problema durante a gravidez é causado pela hiperatividade das funções do corpo da mãe (por causa do hipertireoidismo ) – ou porque estão dando muito hormônio ao bebê”, diz Resetoff ao WebMD. "É impossível dissociar um do outro."

Seu estudo é o primeiro a lançar alguma luz sobre esta questão. "Estamos descobrindo que o excesso de hormônio é tão ruim, e provavelmente pior, do que muito pouco", diz Refetoff. "Prescrever esses hormônios sem testar a mãe primeiro não é sábio."

Família portuguesa ajuda a lançar luz

Em seu estudo, Refetoff e seus colegas focaram em uma família única (nativa de Portugal) com uma síndrome hereditária envolvendo hormônio da tireóide. É conhecido como resistência ao hormônio da tireóide.

Aqueles que obtêm essa mutação produzem mais hormônio tireoidiano do que o normal, explica ele. No entanto, o excesso é normal para eles - então eles não têm aumento do metabolismo , frequência cardíaca e outros problemas geralmente causados ​​pelo excesso de níveis hormonais.

Para as mulheres que herdam essa mutação genética, a gravidez pode ser problemática. Se seu bebê não herdar a mutação, seu excesso de hormônios da tireoide será excessivo para o feto , explica Refetoff. Este grupo de mulheres "representa uma oportunidade muito única" para estudar este problema, diz ele.

Seu grupo de pesquisa analisou registros médicos de 167 membros dessa família, incluindo 36 casais. Eles compararam gestações de "mães afetadas" ou "pais afetados" (aqueles com a mutação) com aquelas sem a mutação - observando as taxas de aborto espontâneo e o peso ao nascer dos recém-nascidos e os níveis de hormônios da tireoide.

As taxas de aborto dos casais foram as seguintes:

Se a gravidez teve uma mãe afetada, houve mais abortos - 23% a mais, em comparação com 2% para gestações em que o pai foi afetado e 4% em gestações com mães não afetadas.

Bebês (sem resistência ao hormônio tireoidiano) nascidos de mães afetadas (aquelas com altos níveis de hormônio tireoidiano) eram significativamente menores do que bebês nascidos de mães não afetadas. Por causa dos altos níveis de hormônio tireoidiano das mães, os recém-nascidos com sistema tireoidiano normal responderam não produzindo o hormônio tireoidiano por conta própria. Dentro de algumas semanas de vida, eles começaram a produzir seu próprio hormônio da tireoide.

As mães não afetadas tiveram taxas normais de abortos e partos; eles deram à luz um número igual de bebês afetados e não afetados. "Abortos normais" para a população em geral é de 8%, acrescenta.

Seus dados mostram que altos níveis desse hormônio “podem exercer um efeito tóxico direto no desenvolvimento fetal”, escreve Refetoff. "É importante reconhecer que a substituição excessiva parece ser... prejudicial."