Quer saber se a artrite reumatóide (AR) e a gravidez são compatíveis? A notícia muito bem-vinda é que eles são. E as notícias ainda melhores? Muitas mães grávidas acham que sua AR entra em remissão durante a gravidez.
Como a gravidez afetará minha artrite reumatóide e vice-versa?
É provável que a artrite reumatóide (uma condição na qual a resposta imune de uma pessoa ataca tecidos e órgãos saudáveis) não afeta muito sua gravidez, mas a gravidez pode afetar sua AR - geralmente para melhor. Aproximadamente 50 a 60% das mulheres com artrite reumatóide notam uma diminuição significativa da dor e do inchaço nas articulações à medida que a gravidez avança.
As melhorias nos sintomas de AR geralmente começam no primeiro trimestre e duram até o parto. No entanto, pode haver um risco um pouco maior de surtos pós-parto. Um estudo de 2008 de novas mães com AR na Holanda descobriu que 39% tiveram pelo menos um surto moderado após o parto.
Médicos e pesquisadores não sabem exatamente por que seus sintomas melhoram durante a gravidez. Seu sistema imunológico passa por muitas mudanças quando você espera, e a gravidez diminui sua resposta imune para impedir que seu corpo rejeite o feto como " estranho". Isso pode ter o benefício adicional de diminuir o sistema imunológico, que por sua vez diminui a resposta inflamatória que causa a dor da AR.
Como posso gerenciar minha condição durante a gravidez?
A maior mudança que você pode ter durante a gravidez está no tratamento da AR. O motivo: alguns dos medicamentos usados para controlar a doença não são seguros para continuar durante a gravidez.
Você pode discutir seus medicamentos para a AR com seu médico antes mesmo de engravidar, pois alguns medicamentos (especialmente o metotrexato) devem ser interrompidos antes da concepção.
Mais sobre aliviando a dor na gravidez
Como aliviar a dor no cóccix durante a gravidez
Dor nas costas durante a gravidez
Dor pélvica durante a gravidez
A decisão sobre quais medicamentos tomar e quais interromper dependerão de vários fatores, incluindo a intensidade dos sintomas durante a gravidez. Em alguns casos, seu médico poderá mudar para tratamentos mais seguros para o bebê ou reduzir a quantidade de medicamento que você está tomando.
Alguns medicamentos prescritos, incluindo metotrexato, leflunomida (Arava) e ciclofosfamida (Cytoxan) não são seguros a qualquer momento durante a gravidez devido ao risco de defeitos congênitos. Outros medicamentos, incluindo aspirina e alguns anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), podem ser tomados com segurança durante algumas partes da gravidez, mas não em outras. Os remédios à base de plantas provavelmente devem ser evitados completamente, a menos que sejam aprovados pelo seu médico pré-natal.
Seu médico pode recomendar uma dieta pobre em gordura, rica em carboidratos e rica em fibras, além de sugerir suplementos extras de cálcio e vitamina D, especialmente se você estiver tomando prednisona, o que aumenta o risco de perda óssea.
A artrite reumatóide apresenta algum risco para o meu bebê?
Alguns estudos mostram que certos medicamentos usados para tratar a AR - principalmente esteróides em altas doses - podem aumentar o risco de ruptura prematura das membranas (é quando a água quebra antes de você realmente estar em trabalho de parto) e ter um bebê com baixo peso ao nascer . Não há evidências de maior risco de natimortos ou aborto espontâneo quando você está grávida de AR.
Como o trabalho de parto e o parto serão afetados pela minha artrite reumatóide?
Durante o trabalho de parto e parto, será importante escolher posições que não sobrecarreguem muito as articulações afetadas. Converse com o médico que gerencia sua artrite - e seu médico pré-natal - sobre quais posições podem funcionar melhor. Há uma chance um pouco maior de que você acabe precisando de uma cesariana se a sua AR dificultar a posição correta de um parto vaginal.
A conclusão é que você tem uma chance muito boa de ter uma gravidez e um bebê perfeitamente saudáveis se tiver artrite reumatóide quando engravidar. Também são grandes as probabilidades de que seus sintomas melhorem enquanto você espera. Apenas certifique-se de obter os cuidados e supervisão médicos adequados e, como sempre, traga quaisquer dúvidas ou preocupações que você tenha com seu médico à medida que a gravidez avança.
Como a gravidez afetará minha artrite reumatóide e vice-versa?
É provável que a artrite reumatóide (uma condição na qual a resposta imune de uma pessoa ataca tecidos e órgãos saudáveis) não afeta muito sua gravidez, mas a gravidez pode afetar sua AR - geralmente para melhor. Aproximadamente 50 a 60% das mulheres com artrite reumatóide notam uma diminuição significativa da dor e do inchaço nas articulações à medida que a gravidez avança.
As melhorias nos sintomas de AR geralmente começam no primeiro trimestre e duram até o parto. No entanto, pode haver um risco um pouco maior de surtos pós-parto. Um estudo de 2008 de novas mães com AR na Holanda descobriu que 39% tiveram pelo menos um surto moderado após o parto.
Médicos e pesquisadores não sabem exatamente por que seus sintomas melhoram durante a gravidez. Seu sistema imunológico passa por muitas mudanças quando você espera, e a gravidez diminui sua resposta imune para impedir que seu corpo rejeite o feto como " estranho". Isso pode ter o benefício adicional de diminuir o sistema imunológico, que por sua vez diminui a resposta inflamatória que causa a dor da AR.
Como posso gerenciar minha condição durante a gravidez?
A maior mudança que você pode ter durante a gravidez está no tratamento da AR. O motivo: alguns dos medicamentos usados para controlar a doença não são seguros para continuar durante a gravidez.
Você pode discutir seus medicamentos para a AR com seu médico antes mesmo de engravidar, pois alguns medicamentos (especialmente o metotrexato) devem ser interrompidos antes da concepção.
Mais sobre aliviando a dor na gravidez
Como aliviar a dor no cóccix durante a gravidez
Dor nas costas durante a gravidez
Dor pélvica durante a gravidez
A decisão sobre quais medicamentos tomar e quais interromper dependerão de vários fatores, incluindo a intensidade dos sintomas durante a gravidez. Em alguns casos, seu médico poderá mudar para tratamentos mais seguros para o bebê ou reduzir a quantidade de medicamento que você está tomando.
Alguns medicamentos prescritos, incluindo metotrexato, leflunomida (Arava) e ciclofosfamida (Cytoxan) não são seguros a qualquer momento durante a gravidez devido ao risco de defeitos congênitos. Outros medicamentos, incluindo aspirina e alguns anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), podem ser tomados com segurança durante algumas partes da gravidez, mas não em outras. Os remédios à base de plantas provavelmente devem ser evitados completamente, a menos que sejam aprovados pelo seu médico pré-natal.
Seu médico pode recomendar uma dieta pobre em gordura, rica em carboidratos e rica em fibras, além de sugerir suplementos extras de cálcio e vitamina D, especialmente se você estiver tomando prednisona, o que aumenta o risco de perda óssea.
A artrite reumatóide apresenta algum risco para o meu bebê?
Alguns estudos mostram que certos medicamentos usados para tratar a AR - principalmente esteróides em altas doses - podem aumentar o risco de ruptura prematura das membranas (é quando a água quebra antes de você realmente estar em trabalho de parto) e ter um bebê com baixo peso ao nascer . Não há evidências de maior risco de natimortos ou aborto espontâneo quando você está grávida de AR.
Como o trabalho de parto e o parto serão afetados pela minha artrite reumatóide?
Durante o trabalho de parto e parto, será importante escolher posições que não sobrecarreguem muito as articulações afetadas. Converse com o médico que gerencia sua artrite - e seu médico pré-natal - sobre quais posições podem funcionar melhor. Há uma chance um pouco maior de que você acabe precisando de uma cesariana se a sua AR dificultar a posição correta de um parto vaginal.
A conclusão é que você tem uma chance muito boa de ter uma gravidez e um bebê perfeitamente saudáveis se tiver artrite reumatóide quando engravidar. Também são grandes as probabilidades de que seus sintomas melhorem enquanto você espera. Apenas certifique-se de obter os cuidados e supervisão médicos adequados e, como sempre, traga quaisquer dúvidas ou preocupações que você tenha com seu médico à medida que a gravidez avança.
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