Doença das células falciformes durante a gravidez

Graças aos grandes avanços médicos, a maioria das mulheres com doença falciforme - mesmo aquelas com complicações cardíacas ou renais - pode ter uma gravidez e parto saudáveis. Mas como as gestantes com doença falciforme também têm maior probabilidade de sofrer certas complicações de saúde, sua gravidez provavelmente será classificada como de alto risco.

A doença das células falciformes é uma condição herdada na qual seu corpo produz glóbulos vermelhos anormais com forma de foice (ou "C-") em vez de arredondados.

Como a gravidez afeta a doença das células falciformes?
As futuras mães com doença falciforme são mais propensas a ter anemia  e episódios dolorosos durante a gravidez do que em outros momentos.

Um episódio doloroso, às vezes chamado de crise das células falciformes, ocorre quando as células sanguíneas deformadas bloqueiam pequenos vasos sanguíneos que transportam sangue para os ossos. Você pode sentir uma dor surda, aguda ou até latejante nas costas, pernas, braços, peito ou estômago. Uma crise de células falciformes pode durar de várias horas a vários dias e variará em gravidade de pessoa para pessoa e de crise para crise.

Os médicos não sabem exatamente o porquê, mas o estresse físico adicional da gravidez parece aumentar as chances de episódios dolorosos, principalmente no final da gravidez. Segundo algumas estimativas, mais de 50% das mulheres grávidas com doença falciforme sofrem pelo menos um episódio doloroso durante os nove meses.

Se você tem doença falciforme, é mais provável que tenha outros problemas de saúde durante a gravidez, incluindo infecções e problemas de visão.

Como a doença das células falciformes afeta a gravidez?
Com a doença das células falciformes, você terá um risco maior de certas complicações na gravidez, incluindo aborto espontâneo, parto prematuro e ter um bebê com baixo peso ao nascer.

Pressão alta e pré-eclâmpsia - uma complicação potencialmente perigosa da gravidez caracterizada pelo início repentino de pressão alta - também são mais comuns em mulheres com doença falciforme.

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No que diz respeito ao parto, é mais provável que outras mães tenham uma cesariana. Isso se deve principalmente ao  aumento da taxa de complicações na gravidez em mulheres com doença falciforme.

Vou precisar de tratamento especial durante a gravidez?
Algumas mulheres com doença falciforme têm muito ferro armazenado no sangue - mesmo quando são anêmicas. Se você é uma dessas mulheres, seu médico pode recomendar uma vitamina pré-natal sem ferro.

Você pode receber uma ou mais transfusões de sangue em algum momento durante a gravidez. Alguns especialistas acreditam que as transfusões profiláticas de sangue podem reduzir episódios dolorosos e complicações pulmonares em mulheres com doença falciforme, embora ainda não haja evidências suficientes para dizer que esse é definitivamente o caso.

Os exames pré-natais podem ser mais frequentes do que os de outras futuras mães. Pode ser solicitado que você se encontre com seu médico a cada duas a três semanas durante o segundo trimestre e a cada semana durante o terceiro trimestre. Além da monitoração pré-natal de rotina, seu médico pode recomendar exames de sangue adicionais para ficar à frente de possíveis complicações que possam ocorrer.

Se você toma medicamentos para sua condição, pergunte ao seu médico se você pode continuar a tomá-los. Nem todos os remédios para doença falciforme são seguros durante a gravidez. Por exemplo, seu médico pode recomendar que você pare de tomar hidroxiureia, um medicamento que ajuda a impedir que os glóbulos vermelhos fiquem doentes (transformando-se em forma de C). Estudos em animais sugeriram que a hidroxiureia pode levar a um risco aumentado de certos defeitos congênitos, embora os médicos ainda não tenham encontrado evidências disso em bebês humanos.

Você também pode precisar adicionar um medicamento à sua rotina. As mulheres com células falciformes costumam receber aspirina em baixa dose após o primeiro trimestre. Isso ajudará a diminuir o risco de coágulos sanguíneos - o que é mais comum em mulheres com doença falciforme.

Meu bebê herdará a doença das células falciformes?
A doença das células falciformes é uma condição genética, por isso é possível que seu bebê a herde. A probabilidade de isso acontecer depende se o seu parceiro também carrega o gene. O pai do bebê deve ser testado quanto à característica no início de sua gravidez (se ele não estivesse antes da concepção). Se ele não tiver essa característica, não há chance de seu bebê ter doença falciforme. Se ele for portador de células falciformes, o teste pré-natal pode ajudar a determinar se seu bebê é afetado . Um conselheiro genético pode ajudá-lo a entender o risco.

É importante manter contato próximo e frequente com seu médico sobre a melhor forma de gerenciar sua condição durante a gravidez e falar sobre quaisquer preocupações que você tenha ao longo do caminho. Com supervisão e cuidados médicos especializados, você pode ter uma gravidez e um bebê saudáveis, mesmo se tiver doença falciforme.

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