Semeando seu bebê na cesariana com líquidos vaginais

Ao serem empurrados para o mundo, a maioria dos bebês é revestida com secreções da vagina da mãe. Cheias de bactérias saudáveis, acredita-se que essas secreções formam a base do microbioma do bebê - a coleção de bactérias que habitam seu corpo - e ajudam a desenvolver o intestino e o sistema imunológico do recém-nascido.

Mas os aproximadamente 1 em cada 3 bebês nascidos na cesariana nos EUA  não recebem a primeira dose inicial de bactérias vaginais (embora sejam rapidamente expostos a bactérias do corpo de seus pais enquanto se aconchegam e comem). Pesquisas recentes sugeriram que essa pode ser uma das razões para taxas mais altas de asma e alergias em bebês nascidos através de cesarianas, e levou alguns pais a tentar algo novo: esfregar o bebê com líquido vaginal logo após o parto. Mas o júri ainda está em dúvida sobre quão segura - e quão benéfica - essa prática é.

O que é semeadura vaginal?
Durante a última década, os cientistas descobriram que os trilhões de bactérias e vírus que vivem no seu corpo - no intestino, no nariz, na pele e nos órgãos genitais - são uma parte importante para mantê-lo saudável. Eles também descobriram que todo tipo de coisa, incluindo o que você come e onde mora, influencia seu microbioma.

Quando se trata de bebês, os pesquisadores estão começando a entender como o microbioma de um recém-nascido se estabelece. Em 2013, um estudo mostrou que as bactérias intestinais em recém-nascidos entregues por cesariana são diferentes daquelas dos bebês que nasceram vaginalmente. Diferente nem sempre é uma coisa ruim, mas alguns cientistas suspeitam que a falta de algumas bactérias nas entranhas dos bebês na cesariana possa ser uma das razões pelas quais eles são mais propensos a algumas doenças imunológicas. Se isso for verdade (e os pesquisadores ainda não sabem disso), a exposição de bebês nascidos por cesariana a bactérias vaginais pode ajudá-los a ter um começo de vida mais saudável.

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Como funciona a semeadura vaginal?
Como a semeadura vaginal ainda é experimental, não existe um método que cientistas ou médicos tenham adotado para expor os bebês a bactérias vaginais. Em um estudo recente, os médicos colocaram um pedaço de gaze dobrada em forma de tampão na vagina de uma mulher grávida 60 minutos antes de sua cesárea programada. Então, apenas um ou dois minutos após o parto, o corpo do recém-nascido - incluindo rosto e boca - foi esfregado com a gaze.

Existem benefícios para a semeadura vaginal?
Até agora, os pesquisadores mostraram que a semeadura de um bebê em cesariana com fluidos vaginais da mãe torna o intestino - pelo menos nos primeiros meses de vida - mais semelhante ao de um bebê nascido vaginalmente. Mas o júri ainda está em dúvida se isso afeta sua saúde a longo prazo. Os pesquisadores esperam que a semeadura vaginal de bebês nascidos através de cesarianas diminua os riscos de asma, febre do feno, alergias alimentares e talvez até obesidade.

Quais são os riscos potenciais de semeadura vaginal?
À medida que mais futuros pais aprendem sobre a semeadura vaginal e começam a perguntar a seus profissionais de saúde sobre o procedimento, alguns médicos alertam que pode ser muito cedo para recomendar a semeadura.

Não apenas não existem estudos que mostram benefícios a longo prazo de expor bebês de cesariana a líquidos vaginais, mas o procedimento pode expor bebês a bactérias indesejadas, incluindo herpes, sífilis e estreptococos do grupo B. Essas infecções - mesmo quando leves em um adulto - podem causar sintomas graves e danos permanentes aos bebês. Nos estudos realizados atualmente, as mães são testadas para garantir que não apresentem infecções que possam transmitir ao bebê. Se esses testes não forem realizados, a semeadura pode colocar os bebês em cesariana em risco desnecessário.

Onde e quando é feita a semeadura vaginal?
Embora ainda não exista um protocolo definido para a semeadura vaginal, os pesquisadores concordam que isso deve acontecer quase imediatamente após o nascimento para causar algum impacto potencial. Isso significa na sala de cirurgia após uma cesariana, não horas ou dias depois na sala de recuperação de um hospital ou em casa. Devido ao risco de transmitir uma infecção - e à necessidade de manter qualquer amostra vaginal em um ambiente limpo para que não seja contaminada por bactérias externas - é importante que a semeadura vaginal seja feita apenas por um profissional de saúde.

Se você sabe que está tendo uma cesariana (ou deseja se preparar para a possibilidade de ter uma) e está interessado em semear a vagina, você pode falar com o seu médico. Enquanto o procedimento está se tornando mais comum, nem todos os médicos se sentem à vontade para realizá-lo.

Como dar ao seu bebê um microbioma saudável
Como seu bebê nasce, existem outras coisas além da semeadura vaginal que você pode fazer para garantir um início saudável do microbioma. Assim como os bebês nascidos por via vaginal têm demonstrado uma coleção mais diversificada e benéfica de bactérias em suas entranhas em comparação aos bebês nascidos através de uma cesariana, também foi demonstrado que a amamentação molda o microbioma  para um equilíbrio saudável de bactérias. Da mesma forma, evite dar antibióticos ao seu bebê (exceto quando absolutamente necessário), que também podem ajudar o microbioma a se desenvolver adequadamente.

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